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聽力損失的分類

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  • 發(fā)布日期:2015-03-06

通常按耳朵的病變部位及性質(zhì)可分為三類聽力損失:
(一)傳導(dǎo)性聽力損失:是因外耳中耳有病變,使聲音傳導(dǎo)過(guò)程發(fā)生障礙,而引起聽力損失。常見致聾原因有外耳道盯聹、異物、炎癥、先天性耳道閉鎖、急慢性化膿性中耳炎、急慢性非化膿性中耳炎、先天性畸形,腫瘤,大皰性鼓膜炎,耳硬化癥早期等。
(二)感音神經(jīng)性聽力損失:指耳蝸螺旋器病變不能將音波變?yōu)樯窠?jīng)興奮或神經(jīng)及其中樞途徑發(fā)生障礙不能將神經(jīng)興奮傳入;或大腦皮質(zhì)中樞病變不能分辯語(yǔ)言,統(tǒng)稱感音神經(jīng)性聽力損失。如梅尼埃病、耳藥物中毒、迷路為、噪聲損傷、聽神經(jīng)瘤等。由于內(nèi)耳耳蝸螺旋器發(fā)生病變引起的聽力障礙稱感音性耳聾(臨床上還將內(nèi)、外淋巴及基底膜病變引起的內(nèi)耳導(dǎo)音性聾亦概括在感音性耳聾中),神經(jīng)傳導(dǎo)徑路發(fā)生病變引起的耳聾稱神經(jīng)性耳聾。但臨床上通常不易鑒別兩者間的異點(diǎn),故常將兩者合并稱為感音——神經(jīng)性耳聾。所以,臨床上各種急慢性傳染病的耳并發(fā)病、藥物或化學(xué)物質(zhì)中毒、迷路炎、膜迷路積水、顳骨骨折、聽神經(jīng)瘤、顱腦外傷、腦血管意外、腦血管硬化或痙攣等引起的耳聾及老年性耳聾均可概括在感音神經(jīng)性耳聾之中。
(三)混合性聽力損失:傳音和感音機(jī)構(gòu)同時(shí)有病變存在。如長(zhǎng)期慢性化膿性中耳炎、耳硬化癥晚期、爆震性聾等。
補(bǔ)充:按病變的性質(zhì)分為器質(zhì)性耳聾和功能性耳聾兩類,前者指聽覺(jué)器官組織結(jié)構(gòu)異常導(dǎo)致的耳聾,后者指聽覺(jué)功能下降導(dǎo)致的耳聾。
按病變的時(shí)間分為先天性耳聾和后天性耳聾兩類母親懷孕至分娩時(shí)由各種因素導(dǎo)致的胎兒耳聾是先天性的,胎兒出生后發(fā)生的耳聾是后天性的。從病變對(duì)兒童形成語(yǔ)言的影響看,也可以分成學(xué)語(yǔ)前(4歲前)耳聾和學(xué)語(yǔ)后耳聾兩類。
學(xué)語(yǔ)前聾:兒童出生時(shí)或出生后不久(4周歲前)出現(xiàn)的耳聾。由于聽不到他人說(shuō)話,因而不能像聽力正常兒童那樣學(xué)習(xí)言語(yǔ)和語(yǔ)言。這類聾童的教育要求與語(yǔ)言形成后聾的兒童有很大不同,通常側(cè)重語(yǔ)言和交流方法的獲取。
學(xué)語(yǔ)后聾:言語(yǔ)和語(yǔ)言形成后,(通常4周歲以后)出現(xiàn)耳聾。這類聾童的教育應(yīng)強(qiáng)調(diào)保持其原先可理解的語(yǔ)言和恰當(dāng)?shù)木湫?,充分利用已有的言語(yǔ)經(jīng)驗(yàn),以利于此類兒童的心理發(fā)展。
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