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兒童聽力康復(fù)

警惕兒童藥源性聾啞

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  • 發(fā)布日期:2015-05-19

我國每年有聽力殘疾人1770多萬,近年來由于工業(yè)污染、交通噪聲、濫用耳毒性藥物等原因,耳聾病人仍在以每年2-4萬的速度遞增。尤其令人憂慮的是,6歲以下的聾兒已達到80萬,他們與我們生活在同一片藍天下,同一塊土地上,擁有的卻是無聲的孤獨的世界。我們呼吁社會關(guān)注他們,為他們奉獻一點愛。
調(diào)查表明,我國6歲以下的聾兒有80萬之多,為五類殘疾人之首,且新發(fā)生的聾兒仍以每年2萬至4萬的速度遞增。人口素質(zhì)下降,給社會和家庭帶來了沉重的負擔(dān)。遺憾的是,這個問題一直沒能引起醫(yī)學(xué)界的重視。更有人認為,現(xiàn)在正常人都關(guān)心不過來,哪有時間去管聾啞人?加之聾兒康復(fù)需要時間長,功夫大、見效慢、經(jīng)濟效益低,醫(yī)生們也覺得不如做手術(shù)來的時間快、收益大。
各種原因尤其是濫用抗生素引起的中毒性耳聾,還沒特殊療法。人耳由外耳、中耳、內(nèi)耳3部分組成,具有聽覺和平衡功能。外耳包括耳郭和外耳道,由它們收集、傳送聲波經(jīng)鼓膜振動傳到中耳。中耳3塊聽小骨構(gòu)成的聽骨鏈將聲音放大并將聲波變?yōu)闄C械運動傳到內(nèi)耳。內(nèi)耳構(gòu)造精細,管道回旋彎曲,又有迷路之稱,分為半規(guī)管和前庭、耳蝸,主要維持身體平衡;耳蝸內(nèi)有很多感受聲音的聽毛細胞,這是聽覺的最主要部位,它進一步將聲波的機械運動轉(zhuǎn)變成神經(jīng)沖動,通過聽神經(jīng)到達大腦的聽中樞,使人聽到聲音。耳毒性藥物之所以能引起耳聾,主要是由于它能直接損害耳蝸的聽毛細胞使之退變,不能再生,引起感音神經(jīng)性耳聾。如早期發(fā)現(xiàn)(1年以內(nèi))并采取有效療法,可能會提高部分聽力,時間一長(超過1年),壞死的聽毛細胞目前還沒有辦法再生。
如何來觀察兒童聽力是否正常呢?聽力正常的6個月以下嬰兒聽到發(fā)出的聲響會眨眼、啼哭、身體顫動、瞳孔放大;6個月以上的嬰兒聽到聲音會轉(zhuǎn)頭尋找音源;1周歲孩子可以按語言要求做些簡單動作,此時如對聲音仍無反應(yīng)則要引起注意,到醫(yī)院做電測聽檢查。專家指出,由外耳、中耳病引起的傳導(dǎo)性耳聾一般通過藥物、手術(shù)治療,可提高聽力;感音神經(jīng)性耳聾目前應(yīng)用血管擴張藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥配合高壓氧治療。然而家長往往是發(fā)現(xiàn)孩子不會說話才帶到醫(yī)院去檢查,此時孩子已有2-3歲了,所以治療起來沒有什么特殊方法和良好效果。專家提醒家長可通過以下方法預(yù)防中毒性耳聾:一是小兒慎用耳毒性藥物,嚴格控制用藥的劑量、時間和療程,對家族中有中毒性耳聾病史的,孩子絕不能再用此類藥物;二是母親孕期、哺乳期慎用藥;三是避免同時應(yīng)用幾種耳毒性藥物,外用藥也應(yīng)注意。
目前國內(nèi)外對兒童中毒性耳聾做到“聾而不啞”的惟一有效治療措施就是配戴助聽器進行聽力語言康復(fù)訓(xùn)練。聾兒康復(fù)的“三早”原則就是早發(fā)現(xiàn),及早測檢聽力,了解聽力情況;早配戴助聽器;早訓(xùn)練,聾兒語言訓(xùn)練的最好時機是3-6歲。
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